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¿Cómo prepararte para cada tipo de consulta médica?

En el recorrido de quienes viven con una enfermedad poco frecuente como la miotonía no distrófica, las visitas médicas suelen formar parte de un proceso largo, con muchas dudas y decisiones en el camino. No siempre es fácil encontrar respuestas claras o sentirse escuchado, y por eso cada consulta médica puede convertirse en una oportunidad valiosa para avanzar, aunque sea un poco.

Ir al médico puede generar ansiedad, especialmente si te preocupa lo que puedan significar tus síntomas o si no tienes claro cómo explicar lo que estás sintiendo. Aun así, cada consulta es una buena oportunidad para hacer preguntas, conocer mejor tu salud y, si sientes que no estás mejorando, hablar sobre posibles cambios en el tratamiento.

Una buena preparación puede marcar la diferencia en cada etapa del recorrido médico. Aquí puedes encontrar guía adaptada a tres momentos clave:

Cuando empiezas a notar los síntomas

Notar que algo en tu cuerpo no está funcionando como antes puede generar dudas o preocupación. Si sientes rigidez muscular, dificultad para relajarte después de un movimiento, o síntomas que aparecen sobre todo con el frío o el esfuerzo, es importante no dejarlos pasar y acudir a tu médico o neurólogo.

¿Cómo prepararte?

  • Anota qué síntomas experimentas, cuándo empezaron y si han empeorado con el tiempo. Descarga aquí tu diario de síntomas.
  • Describe con qué frecuencia ocurren y en qué momentos del día (por ejemplo, al despertarte o después de hacer ejercicio).
  • Si tienes familiares con síntomas similares, apúntalo también: esta información puede ser clave.
  • Lleva un pequeño diario durante unos días, donde registres qué situaciones o factores parecen empeorar o mejorar tus molestias.
  • Escribe las preguntas que quieras hacerle a tu médico para que no se te escapen en consulta.
  • Pídele a un amigo o familiar que te acompañe.

Llevar esta información a tu primera consulta puede servir para que tu médico pueda orientarse mejor.

Durante la consulta

  • Intenta ser lo más conciso y claro posible.
  • Explica cuándo empezaste a notar los síntomas y si han ido cambiando. Usa frases como “hace unos meses noté que…” o “al hacer esto me pasa que…”.
  • Describe cómo los síntomas impactan tu día a día, aunque sea de forma sutil (por ejemplo, “me cuesta más levantarme por las mañanas” o “tengo que evitar el frío porque empeora todo”). No solo tienes que enfocarte en los síntomas físicos, también puedes contarle cómo esto te está afectando a nivel mental y calidad de vida.
  • La rigidez muscular puede estar causada por muchas otras condiciones, por lo que es recomendable que detalles cómo y cuándo sientes que se bloquean tus músculos o que tienes problemas para relajarlos después de ciertos movimientos.
  • Comenta si alguien en tu familia ha tenido algo parecido.
  • Pregunta todo lo que te preocupes, incluyendo si es necesario hacer estudios o derivarte a un especialista.
  • Anota o pide que te anoten lo que te recomienden hacer a continuación.

Al visitar un especialista para ser diagnosticado

Este es un momento importante, ya que un neurólogo o especialista podrá ordenar estudios más precisos (como electromiogramas o pruebas genéticas) y darte un diagnóstico certero.

¿Cómo prepararte?

  • Reúne todos los informes médicos previos, aunque creas que no están relacionados.
  • Lleva toda la información que preparaste antes ara la consulta anterior, incluyendo una lista de tus síntomas, con ejemplos concretos.
  • Prepárate para explicar cómo estos síntomas afectan tu vida diaria (trabajo, ejercicio, vida social, etc.)
  • Anota tus dudas o inquietudes, incluso aquellas que parezcan pequeñas.
  • Pregunta si puedes ir acompañado/a por alguien: tener apoyo emocional es muy valioso.

 
Descarga una guía práctica con preguntas útiles de cara a esta consulta, para que no se te olvide nada.

Durante la consulta

  • Presenta todos los informes previos (aunque no parezcan relevantes).
  • Explica con ejemplos cómo vives tus síntomas día a día: “cuando hago ejercicio me cuesta relajar los músculos” o “el frío hace que me bloquee”.
  • No dudes en contar cómo te afecta emocionalmente: la frustración, el cansancio o la incertidumbre también son parte de la experiencia.
  • Pregunta con tranquilidad: qué tipo de miotonía podría ser, qué pruebas son necesarias, y qué pasos siguen.
  • Si recibes información médica o técnica que no entiendes, pide explicaciones claras y con tus palabras.
  • Si hay sospecha de un componente genético, pregunta sobre el papel del genetista.
  • Recibir un diagnóstico puede ser abrumador o sentirse como un alivio y, en cualquiera de los casos, es normal que te surjan más dudas después de la consulta. Pregunta si puedes contactar con tu especialista o una enfermera más adelante para resolverlas.
  • Antes de salir, asegúrate de saber cuáles son los siguientes pasos: volver a consulta, hacer seguimiento o empezar un tratamiento.

Seguimiento tras el diagnóstico

Una vez que ya tienes un diagnóstico de miotonía no distrófica, el seguimiento es clave para ajustar el tratamiento, evaluar si necesitas nuevas estrategias y revisar cómo evoluciona tu calidad de vida.

¿Cómo prepararte?

  • Planea tu visita con tiempo y procura llegar antes de la hora de la cita, ya que pueden ser difíciles de conseguir y tu neurólogo tendrá muchos pacientes que atender.
  • La miotonía en pacientes con NDM puede variar y ser impredecible, por lo que tus síntomas podrían estar mejor o peor de lo habitual cuando visites al neurólogo. Por eso, asegúrate de actualizar tu diario de síntomas, anotando qué actividades diarias todavía te cuestan y qué estrategias estás usando para manejarlos.
  • Prepara una lista de preguntas que quieras hacer durante la cita.
  • Piensa en tus objetivos para la visita, por ejemplo, recibir más consejos para manejar tus síntomas.
  • Consulta si puedes llevar contigo a la cita a un amigo, familiar o alguien cercano para que te acompañe.

Te dejamos una plantilla descargable para ayudarte a organizar esta información antes de tu cita.

Durante la consulta

  • Comenta cómo te has sentido desde la última visita: si algo ha mejorado, empeorado o se mantiene igual.
  • Describe cómo te ha funcionado el tratamiento (medicación, fisioterapia, cambios de hábitos).
  • Lleva una lista de los efectos secundarios o incomodidades que hayas tenido.
  • Pregunta si hay nuevas opciones terapéuticas o recursos que puedas incorporar a tu rutina.
  • No olvides compartir si ha cambiado tu entorno (trabajo, familia, movilidad), para ver si es necesario adaptar tu tratamiento.
  • Aprovecha para reforzar con el médico tu objetivo: mejorar tu calidad de vida en lo concreto.

Historias de pacientes con Miotonía No Distrófica

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Alimentos que se deben evitar en una dieta baja en potasio

  • Fruit1,2
  • Vegetables1,2
  • Beans/legumes1,3
  • Other1-3
  • Avocado
  • Artichoke
  • Baked beans
  • Bran cereal
  • Apricots
  • Beetroot
  • Kidney beans
  • Dairy (eg yoghurt, milk)
  • Bananas
  • Brussel sprouts
  • Lentils
  • Nuts
  • Dried fruits eg dates, raisins and prunes
  • Broccoli (cooked)
  • Brown rice
  • Grapefruit
  • Okra
  • Salt substitutes
  • Kiwi
  • Parsnip
  • Wholewheat bread and pasta
  • Mango
  • Potatoes (processed or with skin on)
  • Melons
  • Cooked spinach
  • Nectarines
  • Tomato (concentrated, eg. Tomato puree)
  • Oranges and orange juice
  • Papaya
  • Pomegranate and pomegranate juice
  • Fruit1,2

    Avocado

    Apricots

    Bananas

    Dried fruits eg dates, raisins and prunes

    Grapefruit

    Kiwi

    Mango

    Melons

    Nectarines

    Oranges and orange juice

    Papaya

    Pomegranate and pomegranate juice

  • Vegetables1,2

    Artichoke

    Beetroot

    Brussel sprouts

    Broccoli (cooked)

    Okra

    Parsnip

    Potatoes (processed or with skin on)

    Cooked spinach

    Tomato (concentrated, eg. Tomato puree)

  • Beans/legumes1,3

    Baked beans

    Kidney beans

    Lentils

  • Other1-3

    Bran cereal

    Dairy (eg yoghurt, milk)

    Nuts

    Brown rice

    Salt substitutes

    Wholewheat bread and pasta

La carne y el pescado contienen una cantidad moderada de potasio, pero son una fuente importante de proteínas, por lo que no deben evitarse; Los productos lácteos contienen potasio, pero son una fuente importante de calcio, por lo que deben consumirse con moderación.
References
  • WebMD. Low-potassium diet: what to know? Available at: https://www.webmd.com/food-recipes/low-potassium-diet-foods ; Accessed March 2021
  • St Georges Kidney Patients Association. Eating on a low potassium diet. Available at: https://www.sgkpa.org.uk/main/eating-well-on-a-low-potassium-diet-2 ; Accessed March 2021
  • NHS. Information for people on a low potassium diet. Available at: https://www.nth.nhs.uk/content/uploads/2019/02/PIL1061-Information-for-people-following-a-low-potassium-diet-Final-11.02.19-LP.pdf ; Accessed March 2021
  • Tipo de NDM1
  • Síntomas2,3
  • ¿Qué tipo de canal iónico?2,3
  • How is it inherited?2,3
  • Miotonía congénita de Thomsen

    (también llamada miotonía de Thomsen o miotonía congénita autosómica dominante)
  • Las extremidades inferiores suelen estar más afectadas, aunque también puede afectar los brazos, las manos y la cara. La rigidez puede empeorar al intentar moverse después de un periodo de inactividad y puede disminuir conforme los músculos se "calientan".
  • Chloride (Cl-)
  • Autosomal dominante
  • Miotonía congénita de Becker

    (también conocida como miotonía de Becker, enfermedad de Becker, miotonía generalizada, miotonía generalizada recesiva o miotonía congénita autosómica recesiva)
  • Las extremidades inferiores suelen estar más afectadas, aunque también pueden afectarse los brazos, las manos y la cara. La rigidez podría empeorar cuando intentas moverte después de un período de inactividad o si te sobresaltas, y puede mejorar a medida que los músculos se «calientan». A veces, las personas con miotonía congénita de Becker experimentan debilidad temporal después de un episodio de miotonía.
  • Chloride (Cl-)
  • Autosomal recessive
  • Paramiotonía congénita

    (también conocida como enfermedad de Eulenburg, parálisis periódica paramiotónica, paramiotonía congénita de von Eulenburg, PMC o enfermedad de von Eulenburg)
  • La miotonía afecta principalmente las manos y la cara, y empeora con el ejercicio. El frío también es un desencadenante clave de la miotonía, y la debilidad muscular después de un episodio de miotonía puede durar horas o, en ocasiones, días.
  • Sodium (Na+)
  • Autosomal dominante
  • Miotonía del canal de sodio (SCM, por sus siglas en inglés):

    miotonía permanens y miotonía fluctuans, miotonía sensible a la acetazolamida (ARM, por sus siglas en inglés), anteriormente conocida como miotonía agravada por potasio (PAM, por sus siglas en inglés)
  • La miotonía agravada por potasio es una forma poco común de NDM que afecta a todas las áreas del cuerpo. Los ataques de miotonía se desencadenan al consumir alimentos ricos en potasio. Los síntomas pueden variar considerablemente de un día a otro (miotonía fluctuans) o ser constantes y graves (miotonía permanens).
  • Sodium (Na+)
  • Autosomal dominante
  • Otros trastornos del sodio estrechamente relacionados con la miotonía

    (incluida la parálisis hipercalémica o hiperPP)
  • La miotonía suele ser leve y a menudo afecta los párpados, las manos y la lengua. Los episodios de debilidad pueden ocurrir en cualquier momento y comúnmente se desencadenan por el descanso después del ejercicio, el ayuno, el consumo de alimentos ricos en potasio o el estrés.
  • Sodium (Na+)
  • Autosomal dominante
References
  • Stunnenberg B. Muscle Nerve. 2020 Oct; 62(4): 430–444
  • Hahn C, Salajegheh MK. Iran J Neurol 2016;15:46–53
  • Matthews E, et al. Brain 2010:133; 9–22
  • Tipo de NDM1

    Miotonía congénita de Thomsen

    (también llamada miotonía de Thomsen o miotonía congénita autosómica dominante)

    Miotonía congénita de Becker

    (también conocida como miotonía de Becker, enfermedad de Becker, miotonía generalizada, miotonía generalizada recesiva o miotonía congénita autosómica recesiva)

    Paramiotonía congénita

    (también conocida como enfermedad de Eulenburg, parálisis periódica paramiotónica, paramiotonía congénita de von Eulenburg, PMC o enfermedad de von Eulenburg)

    Miotonía del canal de sodio (SCM, por sus siglas en inglés):

    miotonía permanens y miotonía fluctuans, miotonía sensible a la acetazolamida (ARM, por sus siglas en inglés), anteriormente conocida como miotonía agravada por potasio (PAM, por sus siglas en inglés)

    Otros trastornos del sodio estrechamente relacionados con la miotonía

    (incluida la parálisis hipercalémica o hiperPP)

  • Síntomas2,3

    Las extremidades inferiores suelen estar más afectadas, aunque también puede afectar los brazos, las manos y la cara. La rigidez puede empeorar al intentar moverse después de un periodo de inactividad y puede disminuir conforme los músculos se "calientan".

    Las extremidades inferiores suelen estar más afectadas, aunque también pueden afectarse los brazos, las manos y la cara. La rigidez podría empeorar cuando intentas moverte después de un período de inactividad o si te sobresaltas, y puede mejorar a medida que los músculos se «calientan». A veces, las personas con miotonía congénita de Becker experimentan debilidad temporal después de un episodio de miotonía.

    La miotonía afecta principalmente las manos y la cara, y empeora con el ejercicio. El frío también es un desencadenante clave de la miotonía, y la debilidad muscular después de un episodio de miotonía puede durar horas o, en ocasiones, días.

    La miotonía agravada por potasio es una forma poco común de NDM que afecta a todas las áreas del cuerpo. Los ataques de miotonía se desencadenan al consumir alimentos ricos en potasio. Los síntomas pueden variar considerablemente de un día a otro (miotonía fluctuans) o ser constantes y graves (miotonía permanens).

    La miotonía suele ser leve y a menudo afecta los párpados, las manos y la lengua. Los episodios de debilidad pueden ocurrir en cualquier momento y comúnmente se desencadenan por el descanso después del ejercicio, el ayuno, el consumo de alimentos ricos en potasio o el estrés.

  • ¿Qué tipo de canal iónico?2,3

    Chloride (Cl-)

    Chloride (Cl-)

    Sodium (Na+)

    Sodium (Na+)

    Sodium (Na+)

  • How is it inherited?2,3

    Autosomal dominante

    Autosomal recessive

    Autosomal dominante

    Autosomal dominante

    Autosomal dominante

References
  • Stunnenberg B. Muscle Nerve. 2020 Oct; 62(4): 430–444
  • Hahn C, Salajegheh MK. Iran J Neurol 2016;15:46–53
  • Matthews E, et al. Brain 2010:133; 9–22