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Impacto en la calidad de vida con miotonía no distrófica

Descubre cómo afecta la miotonía no distrófica a la calidad de vida. Impacto emocional, físico y social, con consejos para la adaptación en el trabajo, las relaciones y el bienestar personal.

Vivir con miotonía no distrófica puede afectar de forma significativa la calidad de vida de quién la padecen. Sus síntomas, como la rigidez muscular o la dificultad para relajar los músculos, pueden interferir en actividades cotidianas tan básicas como caminar, escribir o subir escaleras. Además, al tratarse de una enfermedad rara, la falta de información disponible puede dificultar su comprensión, tanto por parte del paciente como de su entorno. 

¿Cómo influye la miotonía no distrófica en el día a día? 

Vivir con una enfermedad rara puede suponer un desafío cotidiano que afecta no solo al bienestar físico y mental de la persona, sino también a su entorno, requiriendo adaptaciones en el trabajo y en la vida social.

La miotonía no distrófica es un grupo de enfermedades raras que afectan a los canales iónicos del músculo, dificultando su relajación tras una contracción voluntaria1,2. Es decir, el músculo permanece tenso durante más tiempo del habitual, lo que genera una sensación de bloqueo. A pesar de no causar degeneración muscular –no provoca el debilitamiento ni la pérdida progresiva de volumen y funcionalidad del músculo, como sí ocurre en las miotonías distróficas3 –, sus síntomas pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de quiénes la sufren.2  

Cambios físicos, emocionales y sociales tras el diagnóstico

 A nivel físico, los síntomas más comunes son: rigidez, calambres, debilidad muscular y dificultad para realizar movimientos rápidos.1,2,4 Acciones cotidianas como levantarse de una silla, abrir una botella o iniciar la marcha pueden volverse lentas y frustrantes, afectando a la autonomía personal. Además, estos síntomas no siempre son iguales y pueden empeorar por factores como el frío o el estrés. Por ello, muchas personas necesitan adaptar sus actividades y hacer pausas frecuentes a lo largo del día.

Esta carga física suele ir acompañada de un impacto emocional. Es habitual que aparezcan sentimientos de frustración, ansiedad o una pérdida de confianza en las propias capacidades, especialmente cuando los síntomas no son comprendidos por el entorno. Como además sus síntomas pueden parecerse a los de otras enfermedades más comunes, muchos de los profesionales no piensan en ella como primera opción, lo que puede hacer que el diagnóstico se retrase, intensificando aún más el malestar emocional.1 

En este contexto, contar con atención psicológica y participar en grupos de ayuda puede facilitar la adaptación. Estas redes de apoyo no solo permiten compartir experiencias y sentirse acompañado, sino que también ofrecen herramientas útiles para afrontar el día a día con mayor seguridad y bienestar.

Trabajo, relaciones y autonomía: retos comunes

El entorno laboral puede representar un reto para las personas con miotonía no distrófica, especialmente si las tareas exigen rapidez, precisión o esfuerzo físico. La falta de información por parte de empleadores y compañeros puede dificultar el acceso a adaptaciones razonables y generar incomprensión. Sumado a ello, el componente emocional de no saber cómo comunicar los síntomas o las necesidades específicas en el entorno laboral puede aumentar el estrés y afectar al bienestar psicológico de la persona afectada.  

Estos desafíos no se limitan al ámbito profesional. Tras el diagnóstico, muchas personas atraviesan un periodo de adaptación que también implica a su entorno más cercano.  Este proceso puede generar una mezcla de alivio y preocupación. Por un lado, poner nombre a los síntomas aporta claridad, pero por otro, puede surgir incertidumbre sobre el futuro, miedo a la progresión de la enfermedad o frustración antes las limitaciones. Identificar los propios límites, aceptar que pueden cambiar con el tiempo y aprender a pedir apoyo sin sentirse una carga son aspectos claves en esta etapa.  Asimismo, comunicar el impacto emocional de la miotonía no distrófica en el día a día es esencial para mantener relaciones personales saludables y sostenibles.

En paralelo, los síntomas de la miotonía no distrófica pueden afectar a la propia autonomía, generando la necesidad de apoyo para realizar actividades cotidianas como vestirse, cocinar o desplazarse. Esta dependencia puede suponer un reto emocional, tanto para la persona afectada como para quienes la rodean, alterando las dinámicas familiares o de pareja y generando sentimiento de culpa, frustración o incomodidad. La pérdida de independencia también puede repercutir en la autoestima y en la forma en que uno se relaciona consigo mismo y con los demás. Aun así, muchas personas logran mantener una vida activa y autónoma cuando adaptan su entorno y su rutina diaria.

Estrategias de adaptación y bienestar personal

El autoconocimiento, la paciencia y la capacidad para ajustar rutinas son elementos claves para preservar el bienestar de las personas con miotonía no distrófica. Asimismo, algunas estrategias para afrontar los síntomas crónicos de la enfermedad son:

  • Realizar ejercicio regular: se recomienda la realización de ejercicio físico, especialmente ejercicio aeróbico, como nadar, montar en bicicleta o caminar2.
  • Calentamiento previo: antes de realizar actividades físicas o manuales, hacer ejercicios de calentamiento (conocido como warm-up) puede mejorar el rendimiento y reducir la rigidez2,5.
  • Evita el frío: mantener la temperatura corporal estable ayuda a prevenir el agravamiento de los síntomas.
  • Planificación de tareas: organizar el día con pausas frecuentes y priorizar actividades facilita el manejo de la energía.
  • Apoyo emocional: contar con terapia individual o grupos de apoyo psicológico en enfermedades neuromusculares puede mejorar la adaptación y reducir el impacto emocional. Escuchar experiencias de pacientes con miotonía puede contribuir a aliviar la sensación de soledad que a menudo acompaña a las enfermedades raras.

¿Qué apoyo existe para mejorar la calidad de vida?

El tratamiento de la miotonía no distrófica debe abordarse desde distintos ángulos, no solo con medicamentos. Además del neurólogo, existen otros profesionales que pueden contribuir al bienestar del paciente:

  • Fisioterapeutas: ayudan a mantener la movilidad, prevenir contracturas y mejorar el control motor.
  • Terapeutas ocupacionales: proponen adaptaciones útiles para facilitar las tareas del día a día.
  • Psicólogos: acompañan en el proceso de adaptación emocional y manejo del estrés.
  • Trabajadores sociales: asesoran sobre recursos, ayudas y derechos en el ámbito laboral o de la discapacidad.
  • Asociaciones de pacientes: ofrecen información contrastada, actividades formativas y son lugares de encuentros con otras que personas que viven la misma realidad. En España, la Federación ASEM (Federación Española de Enfermedades Neuromusculares) agrupa a múltiples asociaciones regionales y es una fuente de apoyo, asesoramiento y divulgación para pacientes y familias con enfermedades neuromusculares, incluida la miotonía no distrófica.

La miotonía no distrófica, aunque poco frecuente y a menudo invisible, tiene un impacto real en la vida de quienes la padecen. Por eso, contar con una red de apoyo —profesional, emocional y social— es esencial. La información, el acompañamiento y las herramientas adecuadas pueden transformar el día a día y favorecer una vida autónoma y satisfactoria. 

Referencias
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Historias de pacientes con Miotonía No Distrófica

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Alimentos que se deben evitar en una dieta baja en potasio

  • Fruit1,2
  • Vegetables1,2
  • Beans/legumes1,3
  • Other1-3
  • Avocado
  • Artichoke
  • Baked beans
  • Bran cereal
  • Apricots
  • Beetroot
  • Kidney beans
  • Dairy (eg yoghurt, milk)
  • Bananas
  • Brussel sprouts
  • Lentils
  • Nuts
  • Dried fruits eg dates, raisins and prunes
  • Broccoli (cooked)
  • Brown rice
  • Grapefruit
  • Okra
  • Salt substitutes
  • Kiwi
  • Parsnip
  • Wholewheat bread and pasta
  • Mango
  • Potatoes (processed or with skin on)
  • Melons
  • Cooked spinach
  • Nectarines
  • Tomato (concentrated, eg. Tomato puree)
  • Oranges and orange juice
  • Papaya
  • Pomegranate and pomegranate juice
  • Fruit1,2

    Avocado

    Apricots

    Bananas

    Dried fruits eg dates, raisins and prunes

    Grapefruit

    Kiwi

    Mango

    Melons

    Nectarines

    Oranges and orange juice

    Papaya

    Pomegranate and pomegranate juice

  • Vegetables1,2

    Artichoke

    Beetroot

    Brussel sprouts

    Broccoli (cooked)

    Okra

    Parsnip

    Potatoes (processed or with skin on)

    Cooked spinach

    Tomato (concentrated, eg. Tomato puree)

  • Beans/legumes1,3

    Baked beans

    Kidney beans

    Lentils

  • Other1-3

    Bran cereal

    Dairy (eg yoghurt, milk)

    Nuts

    Brown rice

    Salt substitutes

    Wholewheat bread and pasta

La carne y el pescado contienen una cantidad moderada de potasio, pero son una fuente importante de proteínas, por lo que no deben evitarse; Los productos lácteos contienen potasio, pero son una fuente importante de calcio, por lo que deben consumirse con moderación.
References
  • WebMD. Low-potassium diet: what to know? Available at: https://www.webmd.com/food-recipes/low-potassium-diet-foods ; Accessed March 2021
  • St Georges Kidney Patients Association. Eating on a low potassium diet. Available at: https://www.sgkpa.org.uk/main/eating-well-on-a-low-potassium-diet-2 ; Accessed March 2021
  • NHS. Information for people on a low potassium diet. Available at: https://www.nth.nhs.uk/content/uploads/2019/02/PIL1061-Information-for-people-following-a-low-potassium-diet-Final-11.02.19-LP.pdf ; Accessed March 2021
  • Tipo de NDM1
  • Síntomas2,3
  • ¿Qué tipo de canal iónico?2,3
  • How is it inherited?2,3
  • Miotonía congénita de Thomsen

    (también llamada miotonía de Thomsen o miotonía congénita autosómica dominante)
  • Las extremidades inferiores suelen estar más afectadas, aunque también puede afectar los brazos, las manos y la cara. La rigidez puede empeorar al intentar moverse después de un periodo de inactividad y puede disminuir conforme los músculos se "calientan".
  • Chloride (Cl-)
  • Autosomal dominante
  • Miotonía congénita de Becker

    (también conocida como miotonía de Becker, enfermedad de Becker, miotonía generalizada, miotonía generalizada recesiva o miotonía congénita autosómica recesiva)
  • Las extremidades inferiores suelen estar más afectadas, aunque también pueden afectarse los brazos, las manos y la cara. La rigidez podría empeorar cuando intentas moverte después de un período de inactividad o si te sobresaltas, y puede mejorar a medida que los músculos se «calientan». A veces, las personas con miotonía congénita de Becker experimentan debilidad temporal después de un episodio de miotonía.
  • Chloride (Cl-)
  • Autosomal recessive
  • Paramiotonía congénita

    (también conocida como enfermedad de Eulenburg, parálisis periódica paramiotónica, paramiotonía congénita de von Eulenburg, PMC o enfermedad de von Eulenburg)
  • La miotonía afecta principalmente las manos y la cara, y empeora con el ejercicio. El frío también es un desencadenante clave de la miotonía, y la debilidad muscular después de un episodio de miotonía puede durar horas o, en ocasiones, días.
  • Sodium (Na+)
  • Autosomal dominante
  • Miotonía del canal de sodio (SCM, por sus siglas en inglés):

    miotonía permanens y miotonía fluctuans, miotonía sensible a la acetazolamida (ARM, por sus siglas en inglés), anteriormente conocida como miotonía agravada por potasio (PAM, por sus siglas en inglés)
  • La miotonía agravada por potasio es una forma poco común de NDM que afecta a todas las áreas del cuerpo. Los ataques de miotonía se desencadenan al consumir alimentos ricos en potasio. Los síntomas pueden variar considerablemente de un día a otro (miotonía fluctuans) o ser constantes y graves (miotonía permanens).
  • Sodium (Na+)
  • Autosomal dominante
  • Otros trastornos del sodio estrechamente relacionados con la miotonía

    (incluida la parálisis hipercalémica o hiperPP)
  • La miotonía suele ser leve y a menudo afecta los párpados, las manos y la lengua. Los episodios de debilidad pueden ocurrir en cualquier momento y comúnmente se desencadenan por el descanso después del ejercicio, el ayuno, el consumo de alimentos ricos en potasio o el estrés.
  • Sodium (Na+)
  • Autosomal dominante
References
  • Stunnenberg B. Muscle Nerve. 2020 Oct; 62(4): 430–444
  • Hahn C, Salajegheh MK. Iran J Neurol 2016;15:46–53
  • Matthews E, et al. Brain 2010:133; 9–22
  • Tipo de NDM1

    Miotonía congénita de Thomsen

    (también llamada miotonía de Thomsen o miotonía congénita autosómica dominante)

    Miotonía congénita de Becker

    (también conocida como miotonía de Becker, enfermedad de Becker, miotonía generalizada, miotonía generalizada recesiva o miotonía congénita autosómica recesiva)

    Paramiotonía congénita

    (también conocida como enfermedad de Eulenburg, parálisis periódica paramiotónica, paramiotonía congénita de von Eulenburg, PMC o enfermedad de von Eulenburg)

    Miotonía del canal de sodio (SCM, por sus siglas en inglés):

    miotonía permanens y miotonía fluctuans, miotonía sensible a la acetazolamida (ARM, por sus siglas en inglés), anteriormente conocida como miotonía agravada por potasio (PAM, por sus siglas en inglés)

    Otros trastornos del sodio estrechamente relacionados con la miotonía

    (incluida la parálisis hipercalémica o hiperPP)

  • Síntomas2,3

    Las extremidades inferiores suelen estar más afectadas, aunque también puede afectar los brazos, las manos y la cara. La rigidez puede empeorar al intentar moverse después de un periodo de inactividad y puede disminuir conforme los músculos se "calientan".

    Las extremidades inferiores suelen estar más afectadas, aunque también pueden afectarse los brazos, las manos y la cara. La rigidez podría empeorar cuando intentas moverte después de un período de inactividad o si te sobresaltas, y puede mejorar a medida que los músculos se «calientan». A veces, las personas con miotonía congénita de Becker experimentan debilidad temporal después de un episodio de miotonía.

    La miotonía afecta principalmente las manos y la cara, y empeora con el ejercicio. El frío también es un desencadenante clave de la miotonía, y la debilidad muscular después de un episodio de miotonía puede durar horas o, en ocasiones, días.

    La miotonía agravada por potasio es una forma poco común de NDM que afecta a todas las áreas del cuerpo. Los ataques de miotonía se desencadenan al consumir alimentos ricos en potasio. Los síntomas pueden variar considerablemente de un día a otro (miotonía fluctuans) o ser constantes y graves (miotonía permanens).

    La miotonía suele ser leve y a menudo afecta los párpados, las manos y la lengua. Los episodios de debilidad pueden ocurrir en cualquier momento y comúnmente se desencadenan por el descanso después del ejercicio, el ayuno, el consumo de alimentos ricos en potasio o el estrés.

  • ¿Qué tipo de canal iónico?2,3

    Chloride (Cl-)

    Chloride (Cl-)

    Sodium (Na+)

    Sodium (Na+)

    Sodium (Na+)

  • How is it inherited?2,3

    Autosomal dominante

    Autosomal recessive

    Autosomal dominante

    Autosomal dominante

    Autosomal dominante

References
  • Stunnenberg B. Muscle Nerve. 2020 Oct; 62(4): 430–444
  • Hahn C, Salajegheh MK. Iran J Neurol 2016;15:46–53
  • Matthews E, et al. Brain 2010:133; 9–22